Le nombre de passages aux urgences pour infections respiratoires aigues (IRA) basses chez les plus de 15 ans continue de diminuer et se situe, en S05, à un niveau inférieur à celui des deux saisons précédentes. On enregistre quatre passages aux urgences avec un taux d’activité de 0,9% en S05, contre 1,1% en S04.
De la S32-2021, date de confirmation biologique d’un début de circulation du virus à Mayotte, à la S05-2022 ce sont au total 315 passages aux urgences et 71 hospitalisations secondaires qui ont été enregistrées, soit un taux d’hospitalisation de 22,5%. Le pic de l’épidémie a été enregistré en S42-2021 avec 37 passages aux urgences, soit un taux d’activité de 7,9%. Deux autres pics de moindre importance ont également été enregistrés en S47-2021 (22 passages) et en S50-2021 (31 passages).
Les remontées du réseau des médecins sentinelles ont été impactées en S01-2022 et S02-2022 par la survenue de la 3ème vague de circulation du Sars-Cov-2 à Mayotte faisant fortement augmenter les consultations pour infections respiratoires aigues attribuables à des formes symptomatiques du Covid et en l’absence de confirmation virologique pour grippe. Le taux d’activité pour IRA au sein du réseau des médecins sentinelles ne permet pas d’observer l’épidémie survenue en 2021-2022 qui semble avoir impacté plutôt le secteur hospitalier que la médecine de ville.
La stratégie de surveillance repose sur le test des patients hospitalisés avec une symptomatologie respiratoire, dans l’un des services du CHM ou l’un des quatre centres de soins qui y sont rattachés. L’analyse biologique en PCR recherche 21 germes respiratoires (dont les Influenzavirus, le virus respiratoire syncytial et le Sars-CoV-2). Le premier cas confirmé d’Influenzavirus a été enregistré en S32-2021. Entre le 11 août 2021 et le 6 février 2022, au total 482 cas confirmés de grippe A ont été détectés à Mayotte. Aucun prélèvement positif n’a été enregistré en S05 et seulement un en S04. Les indicateurs de la grippe étant revenus à leur niveau de base, Mayotte sort de la phase post-épidémique en S05.Deux pics ont été observés en S42-2021 (48 cas et un taux de positivité de 48,5%) et en S50-2021 (46 cas et un taux de positivité de 42,2%).
Les prélèvements analysés par le centre national de référence des virus respiratoires de Lyon appartenaient tous au sous-type A (H3N2). Sur les 76 premiers prélèvements séquencés, la quasi-totalité (97%) sont apparentés à la souche vaccinale A/HongKong/2671/2019 qui était présente dans le vaccin Hémisphère Sud 2021 mais pas dans le vaccin Hémisphère Nord utilisé à Mayotte cette année. Ces données préliminaires ne permettent pas encore de déterminer avec précision une perte d’efficacité du vaccin vis-à- vis de cette souche et les analyses virologiques se poursuivent afin de caractériser les virus ayant circulé sur le territoire cette saison.
Depuis la semaine 37-2021, 14 cas graves ont été admis en réanimation, dont 1 en semaine 52-2021. Il s’agissait de 11 hommes et 3 femmes : 9 adultes et 5 enfants de moins de 5 ans, dont un bébé de 4 mois ancien prématuré. Des comorbidités étaient rapportées pour 11 cas sur les 14. Parmi ces cas grave, un seul décès a été enregistré en semaine 46-2021. Il s’agit d’un jeune homme sans comorbidités, ne faisant pas partie de la cible vaccinale.
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