Chantal de Singly, la directrice générale de l’ARS océan Indien, a ouvert cette conférence de presse en évoquant le rattrapage effectué par Mayotte en termes de santé. En effet, que ce soit au niveau de l’équipement, de la prévention, ou encore des transports ambulanciers privés, l’île au lagon a beaucoup évolué ces 5 dernières années. Dotée aujourd’hui d’une IRM, d’un centre de dialyse et d’équipements de télémédecine, Mayotte va vite.
L’ARS océan Indien est en ce sens responsable et garant du bon fonctionnement des conditions sanitaires. Elle se doit d’éviter les maladies, tout en les soignant. Sans prendre les fonctions liées à l’hôpital, l’agence est chargée de mener des actions de prévention comme le programme alimentation activité nutrition santé. Au niveau de la prévention, l’ARS a d’ailleurs réalisé un gros travail, puisque la région océan Indien est la 5ème région en termes d’argent alloué à ce domaine. Pour ce qui est de la lutte anti vectorielle, 500 000 visites chez l’habitant ont eu lieu en 5 ans pour rencontrer la population ou distribuer gratuitement des moustiquaires imprégnées.
Dans le médico-social, les progrès sont aussi importants, notamment pour ce qui est de la prise en charge des handicaps. Le CHM a, de son côté, connu une hausse de l’activité de 10%. Pour l’avenir, l’ARS veut continuer son travail sur l’eau potable, la propreté des plages ou des piscines. L’autre grand chantier concernera la qualité de l’offre de soin. Par rapport à La Réunion, Mayotte reste à la traîne. Mais le travail de concertation, cette sorte de démocratie sanitaire, a bien eu lieu entre l’ARS et la Conférence de Santé et de l’Autonomie de Mayotte.
Le CHM est devenu un centre hospitalier régional
Le docteur Henry Martial, l’ancien président de 2010 à 2014 de la conférence de santé et de l’autonomie de Mayotte, a pris la parole pour confirmer ce constat. Il a le sentiment d’une évolution considérable, notamment dans l’équipement sanitaire de haut niveau que possèdent aujourd’hui les établissements de santé. Selon lui, le CHM est devenu un centre hospitalier régional. Les malades des îles voisines qui ont les moyens, choisissent maintenant l’évacuation à Mayotte.
Il a ensuite évoqué cette course poursuite contre la démographie et contre l’insécurité, qui effraye les médecins. Le docteur Martial sait que, sans une maîtrise de la violence et une image plus positive de Mayotte, peu de candidats se présenteront. Il y a, certes, un partenariat entre le CHU de la Réunion et le CHM, pour que les professionnels de la Réunion aident ceux de Mayotte, mais aujourd’hui, le personnel fait défaut. Le point faible reste la pédiatrie. Le sentiment d’isolement a été rompu et le CHM ne souffre pas d’un manque d’argent pour employer du personnel. Ce qui lui manque, ce sont des médecins qualifiés. Le budget du CHM a augmenté de 30 000 000 d’euros en 5 ans. Il est aujourd’hui de 180 000 000 d’euros.
Quelle offre de soin pour quelle population ?
Juliette Corre, la directrice de la délégation ARS Mayotte, souhaite de son côté plancher sur les causes de décès, comme les maladies cardio-vasculaires ou encore le cancer. L’ARS Mayotte doit faire évoluer le projet régional de santé grâce à une réflexion concertée. Les priorités de santé, pour Mme Corre, sont les suivantes : la périnatalité, la prise en charge des cancers et les filières de dépistage, la prise en charge des clandestins, ou encore la mise en place des bornes fontaine monétique… Autant de travaux et de problématiques que les professionnels de l’ARS vont devoir étudier et résoudre.
Comment faire pour que Mayotte attire et fasse rester les professionnels de santé ? Un plan d’attractivité en collaboration avec des partenaires, comme le vice-rectorat ou l’université, est à l’étude. Au niveau médico-social, l’objectif reste d’ouvrir un établissement pour les personnes âgées et pour les adultes en situation de handicap. Un projet d’un centre de formation unique regroupant le médico-social pourrait aussi voir le jour.
Pour la caisse sécurité sociale et son directeur Jean Veron, le maître mot est l’accès aux soins plus que les restrictions budgétaires. Quelle offre de soin pour quelle population ? Le projet d’une maison de santé pourrait aussi regrouper plusieurs professionnels du privé dans un même lieu. Un pharmacien, une sage femme, un médecin, formeraient ainsi un pôle de santé à côté de la pharmacie du lagon qui pourrait évoluer en maison de santé. Il en existe déjà 10 à La Réunion. Le chemin parcouru est important. Mais celui à parcourir est encore long et tortueux. Rendez-vous dans 5 ans…
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